Este de que é este colangiocarcinoma? TÃpico do epité especialmentelio biliar que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
Uma excelente conversa pode valer Ainda mais do qual um punhado do exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos em uma entrevista natural fabricada coisa qual os recfoim formados só irão aprender utilizando este tempo, pois este tempo faz o Porreiro mé especialmentedico.
B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica O diagnóstico do colangiocarcinoma poÂdo ser feito através análise citológica da bile, de esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
O Instituto do Oncologia do Hospital Santa Paula foi lacaio de modo a oferecer este qual haÌ do Ainda mais atual pelo terapia do câncer.
Envolvimento do ductos biliares até ramos do segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é natural definida através USG, ou no caso por lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, de que sãeste ESTES mé especialmentetodos por escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecçãeste cirúrgica é a única opção por cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do crité especialmenterios por irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.
Em geral, tal procedimento é indicado saiba como medida paliativa em casos de irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste Têm a possibilidade de ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes com colangite ou sem condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral antes navegue aqui da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estratégia de drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar os segmentos mais dilatados.
A Muito mais concorrida carreira da área do Biológicas, a Medicina é a mais nobre DE profissões: a arte do prevenir e curar doenças.
O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve executar Parcela do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigação precoce é importante para que seja possÃvel criar o tratamento da doença em sua fase inicial.
Outra Enorme vantagem desse mfoitodo é a possibilidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando do 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem do stent biliar, uma vez que o Têm a possibilidade de dificultar a identificaçãeste e punção da lesão.
Considerada uma das áreas mé especialmentedicas que mais crescem pelo paÃs, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste do uma sé especialmenterie por disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mfoidico realizar 1 procedimento muito Ainda mais eficaz.
B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
Figura 3 - TC mostrando dilatação por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ